Kamis, 20 Maret 2014

Hidung organ yang unik dan penuh misteri.

Organ yang satu ini banyak menyimpan berbagai keunikan dari permasalahan kesehatan yang ditimbulkannya sampai masalah yang berbau mitos.
Waktu masih kuliah dulu, saya punya seorang teman yang kebetulan memiliki hidung besar dan panjang, bila dia mendekat ke kelompok teman lainnya sering mendapat ejekan dengan mengatakan " jangan dekat-dekat nanti oksigennya habis ".
Kalau sudah bicara tentang hidung, pertama yang dibayangkan, apakah orang itu berhidung pesek atau mancung atau hidung seperti Pinokio?
Bisa juga kita membayangkan di hidung itu ada bulu hidung, ada polip, ada ingus yang meleleh, ada upil kering dan seterusnya.
Sepanjang sejarah manusia, hidung dianggap organ yang sangat penting.
Tentang hidung ditulis juga dalam kitab Kejadian, Tuhan menciptakan manusia dengan meniupkan " jiwa kehidupan " ke dalam hidung Adam.
Hidung bagian wajah yang tampak jelas, apalagi bila hidung itu mancung tentunya akan terlihat lebih indah untuk dipandang.
Hidung merupakan organ yang sangat penting mempunyai tiga fungsi ;
pertama, menjadi jalur utama yang dilewati udara untuk masuk ke tubuh.
Udara dihangatkan, dilembabkan, dan disaring disini sebelum memasuki paru.
Kedua, hidung bertindak sebagai pelindung bila ada iritan, seperti debu masuk, akan dikeluarkan lewat bersin dan tidak berpeluang memasuki paru, untuk membuat kerusakan.
Ketiga, hidung adalah organ untuk membaui.
Hidung juga bertindak sebagai bentuk resonator, membantu memberi nada khas pada suara.

Mehmet Ozyurek, pria asal Turki pernah memiliki hidung terpanjang di dunia, yaitu sepanjang 11,5 sentimeter.
Untuk menjaga kesehatan tubuh, manusia bernapas lewat hidung sekitar 23 ribu kali setiap harinya, bukan lewat mulut.
Hidung yang sehat dapat menghirup aneka aroma yang bisa memberikan kesenangan seperti aroma makanan, bunga, ataupun parfum.
Orang yang hidup di zaman kebudayaan kuno juga tahu nilai hidung yang kelihatan bagus untuk penampilan estetika.
Perbaikan hidung pertama kali tercatat dalam papirus yang dibuat oleh dokter-dokter Mesir pada tahun 3000 SM.
Pada tahun 600 SM, Sushrata, ahli bedah dari India, menyempurnakan teknik tersebut.
Saat itu sangat diperlukan, karena banyak sekali hidung yang dipotong oleh geng-geng bandit yang kejam yang ingin mempermalukan sekaligus merampok korban mereka.
Memotong hidung dan alat kelamin juga merupakan hukuman yang lazim bagi pasangan yang tidak setia pada masa-masa itu.
Di era yang lebih modern, makna hidung berkembang dan memiliki konotasi seksual.
Bahkan pada masa-masa sebelum Freud, hidung dipercaya mempresentasikan alat kelamin laki-laki atau permpuan, tergantung siapa yang membuat teorinya.
Baik kecantikan maupun karakter sudah lama diukur oleh ukuran dan bentuk hidung seseorang.
Pada abad ke-19 dan awal abad ke-20, hidung bengkak dianggap sebagai suatu tanda obsesi seksual dan kebiasaan masturbasi.
Beberapa dokter melakukan operasi hidung, baik pada laki-laki maupun perempuan dengan tujuan untuk menghentikan apa yang mereka anggap praktek dan pikiran seksual yang tidak normal.
Bahkan Freud menyuruh beberapa pasien perempuannya untuk melaksanakan operasi semacam itu.
Ironisnya, sejak saat itu para ilmuwan menemukan bahwa hidung, seperti halnya penis dan klitoris, mengembang saat sedang terangsang secara seksual.
Memang hidung kita memainkan peran kunci tidak saja dalam bagaimana dunia memandang kita, tetapi juga dalam bagaimana kita memandang dunia.
Hanya hidunglah yang dapat membuat kita bisa mencium mawar.
Dan hanya hidunglah yang dapat membantu kita mengecap rasa makanan dan minuman yang kita senangi.
Tetapi hidung juga bisa mencium bahaya, bahkan hidung bisa memberi petunjuk masalah kesehatan kita.
Soal hidung yang memerah, anak-anak selalu menghubungkan hidung merah dengan sosok badut dan rusa kutub Santa yang bernama Rudolph.
Hidung merah, orang awam pun dapat mengenalnya sebagai tanda umum seperti terbakar matahari, alergi, pilek, gigitan serangga dan sedikit benturan benda tumpul.
Bahkan kadang-kadang hidung merah menjadi tanda yang mengungkapkan penyalah gunaan alkohol.
Alkohol menyebabkan pembuluh darah dekat permukaan kulit membesar, sehingga kulit menjadi sangat kemerahan.
Hidung merah juga bisa jadi tanda bahaya adanya Rosacea, sebuah kondisi dimana kulit menjadi merah secara tidak normal..
Seseorang yang mempunyai lipatan pada batang hidungnya, kemungkinan mempunyai riwayat alergi yang serius.
Lipatan tersebut adalah efek apa yang disebut Nasal Salute
Disini penderita alergi yang dialami sepanjang tahun sering mencoba mengurangi rasa gatal yang tak tertahankan di hidung dengan berulang kali menggosoknya dengan telapak tangan dalam gerakan ke atas.
Akibatnya ; sebuah lipatan atau kerutan yang melintang di batang hidungnya.
Bila terkena debu, bulu binatang, serbuk sari, merica, cabe, dan parfum kita terkadang bersin dan ini merupakan pemicu bersin yang boleh dibilang umum.
Tetapi ada yang bersin bila terkena/ terpapar matahari dan hal ini bukan suatu keanehan.
Ada juga orang yang bersin saat berada di bawah matahari.
Sekitar seperempat dari kita mengalami tanda yang dikenal dengan banyak nama, seperti : photic sneeze reflex, solar sneeze reflex, light sneeze reflex dan autosomal dominant compelling helioophthalmic outburst syndrome ( alias sindrom ACHOO ).
Walau penyebab sebenarnya tentang fenomena ini belum diketahui, tetapi ACHOO kemungkinan disebabkan oleh terjadinya persilangan antara sinyal refleks penglihatan dan penciuman di dalam otak.
Sindrom ini biasanya diabaikan oleh penderitanya, karena dapat berhenti sendiri dengan cepat.
Bersin ( sternutasi ) sebenarnya suatu tanda bahwa hidung kita masih bekerja dengan baik dalam membersihkan diri dari benda asing didalam lubang hidung.
Kita masih bisa bersin harus bersyukur karena ada beberapa masalah yang menyebabkan orang tidak bisa bersin ( asneezia ) diantaranya : adanya tumor otak, orang yang sembuh dari stroke, dan penderita skizofrenia atau depresi parah.

Hidung bila mendapat halangan atau tersumbat karena pilek atau alergi dapat menimbulkan bunyi yang mengganggu yang dikenal dengan nama stertor karena terjadi penyimpangan nasal septum ( struktur tulang hidung yang dilindungi oleh selaput lendir yang membantu menghangatkan dan membersihkan udara ).
Hidung juga dapat membuat seseorang harga dirinya meningkat dan semakin percaya diri ( PD ) sebagai contoh :
Michelangelo ditinggalkan dengan hidung yang rusak permanen setelah dia terlibat dalam sebuah perkelahian.
Seorang mahasiswa seni rekannya dari Florence, Pietro Torigiano, begitu iri pada bakat seniman muda itu sehingga dia meninju hidung Michelangelo yang sudah menjadi orang pemalu dan penyendiri akan menjadi semakin menarik diri.
Torigiano akhirnya ditangkap oleh pihak berwajib dan dibuang dari Florence.

Bila hidung terus mengeluarkan cairan setelah terjadi trauma kepala, kemungkinan tanda adanya fraktur di tulang kepala.
Meskipun hal ini jarang sekali terjadi bila bersin berlebihan ( Intractable paroxysmal sneezing ) yaitu bersin yang terjadi hingga 2000 kali sehari, kondisi yang melelahkan ini awalnya dianggap masalah psikologis dan umumnya menyerang gadis remaja.

Bersambung ke bagian II.

Senin, 24 Februari 2014

Manusia memandang 50 tahun ke depan.

Tulisan ini bukan suatu ramalan, bukan pula mengada-ada, apalagi cari sensasi, tetapi memang suatu prediksi dari hasil riset dan temuan para ilmuwan Amerika Serikat.
Manusia pada tahun 2050 akan ada dua spesies dengan tingkat kecerdasan yang begitu tinggi, yaitu manusia tradisional yang murni secara genetis dan manusia hibrida yang dilengkapi oleh teknologi.
Manusia hibrida adalah " orang-orang " yang secara genetis dimanipulasi oleh penyuntikan DNA tertentu untuk mencegah penyakit tertentu atau untuk menciptakan tingkat emosi atau kepribadian tertentu.
Mereka juga akan disempurnakan secara robotika dan terkomputerisasi untuk meningkatkan kekuatan, penglihatan, atau kecerdasan.
Jadi ada orang yang berkembang dengan sangat lambat, ada juga yang berubah secepat dengan ilmu pengetahuan dan teknologi.
Di Los Angeles ada suatu tempat reproduksi berteknologi tinggi dan memilih sperma atau indung telur berdasarkan tingkat IQ atau penampilan mereka, misalnya, " bisa memilih yang berambut pirang, bermata biru, berbakat tenis atau menjadi pemain bola ternama tinggal menambahkan unsur non-biologis kepada bakal janin yang akan dilahirkan kelak ".

Tentang hal bertaman juga akan menjadi kegiatan yang terkenal dalam beberapa tahun ke depan sebagai penawar racun terhadap hiruk pikuk masa depan, kegiatan ini akan memberikan ketenangan, keheningan, dan kesendirian yang jarang didapatkan dalam kehidupan masyarakat.

Sejak tahun 2000 sudah diprediksi banyak orang akan berada di kamar mandi lebih lama sebagai obat penawar stres, kegundahan, dan perubahan zaman modern.

Orang pun secara umum menyukai wewangian buatan daripada yang sesungguhnya, sebagian karena mereka bernostalgia terhadap wangiwangian palsu dari masa kecil mereka.
Pada masa depan, sesuatu yang palsu lebih asli daripada yang asli.
Sesuatu yang tampak lapuk akan digemari pada masa depan.
Wanita dengan kerutan wajah akan sangat didambakan, supaya lebih terlihat berwibawa dan lebih diseniorkan.
Dan hal ini tentunya akan berdampak pada bisnis salon kecantikan dimasa depan.

Orang-orang akan fokus terhadap diri sendiri dan muncul budaya masyarakat yang mengandalkan diri dan melakukan sesuatu untuk diri sendiri.
Orang-orang akan hidup dalam gelembung isolasi dan tidak ingin percaya kepada dokter, rumah sakit, atau perusahaan obat-obatan, sehingga diagnosis dan pengobatan sendiri akan menjadi sesuatu yang umum.
Perangkat lunak cerdas pada tahun 2050 akan mampu mengenali apa yang salah pada diri kita dan situs-situs akan menawarkan sejarah genetika yang memungkinkan orang untuk mengantisipasi penyakit dan cacat keturunan.
Ada yang dapat menyewa atau membeli robot pembedah untuk melakukan operasi di rumah atau kantor dimana orang itu bekerja.
Mulai dari tahun 2000 pun. banyak penderita / pasien yang sering berargumen, bahwa mereka tahu masalah medis dari internet.
Bahkan sering dari mereka sampai cara mendiagnosa dan mengobati sendiri atas tuntunan dari media internet itu.
Disini kepercayaan terhadap dokter sudah mulai memudar secara lambat, pelan namun terlihat pasti.
Apalagi didorong adanya banyak permasalahan medis pada saat-saat sekarang ini, sehingga masyarakat semakin kental untuk tidak mempercayai dokter.
Dimasa depan mungkin profesi dokter akan kurang peminat.

Ketika orang-orang makan, mereka makan dengan mata, kepala dan hati.
Jadi ketika sisi logis kita mengatakan agar memilih makanan yang sehat, sisi emosional kita mengatakan agar memilih makanan yang seharusnya tidak kita makan.
Akibatnya makanan akan terpolarisasi antara makanan yang baik dan yang tidak baik.
Karena orang-orang semakin stres, depresi, dan kesepian, mereka akan berusaha menjadi nyaman dengan makan.
Industri makanan akan bergabung dengan industri farmasi untuk membuat makanan obat, makanan bergizi, dan makanan fungsional.
Produk yang dihadirkan akan beragam, mulai dari apel yang dapat menyembuhkan sakit kepala hingga air yang dapat menekan napsu makan.
Demikian pula teknologi akan memungkinkan penyampaian makanan menjadi lebih cepat dan lebih banyak pilihan.

Di masa depan, orang justru sakit bila dalam kondisi santai.
Sakit akibat santai adalah gangguan dimana orang yang sehat menjadi sakit ketika mereka memasuki hari libur.
Mungkin ada hubungan yang positif antara stres dan daya tahan tubuh, sehingga ketika orang-orang menjadi tidak begitu stres malah lebih rentan terhadap infeksi.
Riset dibidang ini masih sangat sedikit.
Yang lebih mengkhawatirkan, hampir tidak ada obat-obatan untuk menangani kuman super dan resistensi antibiotik secara umum.

Pada tahun 1980 an tumbuhnya wabah alergi yang mempengaruhi anak-anak karena kurangnya infeksi pada masa kecil, mungkin karena terlalu banyak vaksinasi dan antibiotik malah merusak kesehatan manusia.
Akibatnya sistem kekebalan tubuh memberikan reaksi berlebihan ketika ada penyebab alergi yang tidak membahayakan.
Hipotesis ini secara perlahan digantikan oleh teori baru yang mengatakan bahwa penyebab sesungguhnya adalah manusia kurang bersentuhan dengan mikroba yang umum.
Dengankata lain, rumah dan anak-anak terlalu bersih untuk kebaikan mereka sendiri.
Kalau kita lihat tingkat alergi yang rendah ada diantara para petani yang mungkin hari-hari libur bagi anak-anaknya sering bersentuhan dengan hewan ternak, lumpur, dan air yang keruh.

Pada intinya di masa lalu, perawatan kesehatan adalah membuat orang yang sakit menjadi sembuh.
Pada masa depan, ini akan berevolusi menjadi membuat orang sehat menjadi lebih sehat.
Kita akan melihat peralihan dari perawatan kesehatan reaktif menjadi pencegahan.
Mencegah bukan hanya berarti menyembuhkan penyakit sebelum menjangkiti manusia.
Kita akan semakin menyelidiki sejarah keturunan orang-orang secara mendalam untuk menyelesaikan masalah penyakit yang akan mereka derita.
Mungkin itu dilakukan dalam dua puluh, tiga puluh, atau bahkan enam puluh tahun sebelum penyakit itu muncul.
Terima kasih, Tuhan memberkati.

Kamis, 20 Februari 2014

Berkaca di layar kaca.

Sebagian orang tua memiliki pandangan tegas tentang cara membesarkan anak, terutama dalam menghadapi pengaruh terbesar media televisi dan komputer.
Media layar kaca itu menebar bahaya dan mengancam kehidupan anak-anak.
Percaya atau tidak, pada penelitian di AS anak usia 11 - 15 tahun rata-rata menghabiskan 53 jam seminggu di depan layar kaca.
Entah dengan menonton televisi, video, DVD, main game komputer, tablet, atau sekedar online.
Sebagai perbandingan, pada tahun 1994, waktu rata-rata yang dihabiskan anak di depan layar kaca adalah 38 jam seminggu.
Artinya, banyak anak yang kini menghabiskan lebih dari tujuh setengah jam di depan layar kaca setiap hari, dan sebagian besar anak menghabiskan waktu lebih banyak untuk menonton TV dari pada belajar di sekolah.
Keadaan seperti ini bisa semakin bertambah setiap tahunnya dalam menghabiskan waktu di layar kaca.
Banyak penelitian yang melaporkan bahwa anak-anak bisa mengalami penderitaan jangka panjang kalau mereka terlalu lama menghabiskan waktu di depan TV atau layar komputer, dalam masa-masa pembentukan mereka.
Laporan ini sangat penting karena dilakukan dengan mengamati anak-anak dari dekat sejak usia dini hingga dewasa.
Dan penelitian ini telah memonitor pertumbuhan anak dalam lingkungan rumah yang sesungguhnya, bukan sekedar eksperimen di laboratorium.
Oleh karena itu para orang tua ditantang memberikan solusi yang sederhana untuk mendapatkan keseimbangan dalam kehidupan anak.
Tentunya tidak harus diperlukan ilmu yang hebat untuk memberikan solusi itu.
Layar kaca sebagai hiburan, penghalau kebosanan yang paling disukai anak dari layar kaca adalah keberagaman dan fleksibilitas dalam hal hiburan.
Semakin banyak pilihan program dan game, mereka bisa menonton atau main kapan saja dan dimana saja.
Banyak TV dan game komputer yang membangkitkan emosi, kegembiraan, ketegangan, atau sekedar tawa.
TV bisa dimanfaatkan untuk memberikan waktu kepada anak untuk beristirahat sejenak.
TV sangat baik untuk membuat mereka relaks, terutama di sore hari dengan duduk dan merebahkan diri.

Media modern bisa menjadi alat yang terbaik untuk anak berkebutuhan khusus.
Bila anak memiliki kesulitan dalam memproses bahasa, keterampilan komputer sangatlah berarti.
Kegiatan mengetik dapat membantu anak yang lemah dalam hal kontrol motorik halus untuk mengembangkan koordinasi tangan-mata.
Keterampilan itu juga memberi kebanggaan akan karya mereka dan rasa percaya diri bahwa mereka bisa menghasilkan sesuatu yang dapat dibaca dan ditulis.
Anak yang perlu pendekatan kinestetik dalam belajarpun bisa mengambil manfaat dari pembelajaran komputer.
Dan permainan mengeja sangat baik untuk anak yang memori pendengarannya lemah, karena mereka akan terdorong untuk belajar cara mengeja.
Dan jangan lupa bahwa anak banyak belajar dari layar kaca dengan hanya bersenang-senang entah dengan bermain game komputer atau mengunjungi situs.
Pada anak sangat mudah mencampurkan pembelajaran dengan hiburan, sehingga banyak program didesain agar menyenangkan sekaligus mendidik.
Musik, lagu, dan irama digunakan untuk menjelaskan atau mengajarkan sesuatu.
Layar kaca pun dapat memberdayakan anak belajar mandiri.
Jadi kalau anak senang dan sering mempelajari sesuatu pula kenapa harus cemas ?
Yang dicemaskan adalah kalau anak menghabiskan waktu terlalu banyak di depan TV dan komputer terutama kalau lebih dari dua jam sehari.
Ada lima hal yang perlu diperhatikan orang tua dalam mengamati permasalahan anak ini yaitu perilaku, kesehatan fisik, pendidikan, hubungan dengan sesama dan pandangan dunia.
Ke lima bidang ini sangat rentan terhadap pengaruh media.
Ada contoh kasus di Jerman akibat dari pengaruh buruk video game.
Banyak orang percaya bahwa pembunuh di sekolah Gutenburg yang melakukan penembakan membabi buta di almamaternya dimotivasi oleh video game.
Kepala komite orang tua sekolah, dan ayah dari salah seorang anak yang selamat, mengatakan :
" Orang-orang memasuki dunia buatan, mereka menjadi seperti kerasukan.
Kita tahu bahwa dia memainkan video game.......Cara dia melakukan pembunuhan ini adalah sama dengan game yang dia mainkan.
Baju hitam yang dikenakannya sama persis dengan pembunuh di game itu ".
Sebagai akibatnya, hukum di Jerman pun diubah untuk membatasi penjualan game yang kasar.
Hal ini meliputi produk yang mana kekerasan adalah tujuan satu-satunya dari game, dan produk yang mana kekerasan digambarkan dengan cara yang sarkastis, komikal, ataupun berlebihan.

Pada analisis riset terbaru menyimpulkan bahwa ada bukti konsisten kalau tayangan kekerasan menimbulkan efek jangka pendek, pada emosi, pikiran, dan gairah anak serta meningkatkan kecenderungan perilaku agresif dan menakutkan pada anak yang lebih kecil, terutama anak laki-laki.
Studi itu dilakukan oleh Kevin Browne dan Catherine Hamilton-Giachritsis di Birmingham University.
Riset juga telah menunjukkan bahwa anak-anak yang terlalu banyak menonton TV cenderung untuk menjadi penindas.
Suatu studi yang dilakukan oleh Dr. Frederick Zimmermans dari University of Washington, Seattle, menemukan bahwa anak-anak berumur enam hingga sebelas tahun yang masuk kategori penindas menonton TV rata-rata selama lima jam sehari, sedangkan anak yang bukan penindas menonton TV rata-rata selama 3,2 jam.
Didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Sarah Coyne dari University of Central Lancashire bahwa anak perempuan yang telah menonton tayangan TV tentang kekerasan akan dianggap lebih agresif oleh teman-temannya.

Terlalu banyak menghabiskan waktu di depan TV dan komputer dapat membatasi kemampuan anak untuk bermain secara imajinatif.
Membuat mereka juga merasa apatis, malas dan tidak sehat.
Anak benar-benar terbelenggu.
Menurut Profesor Roberto Salti dari University of Florence, banyak menonton TV dapat memberi efek fisiologis pada kematangan anak.
Bertindak lebih dewasa daripada usia sebenarnya tanpa disertai kematangan pada usia itu.
Pancaran cahaya dan radiasi dari TV dan komputer dapat mengganggu produksi hormon melatonin, salah satu faktor yang mempercepat timbulnya pubertas.

Organisasi Kesehatan Dunia ( WHO ) melaporkan fisik yang tidak aktif adalah satu dari sepuluh penyebab kematian utama di negara berkembang dan mengakibatkan sekitar dua juta kematian di seluruh dunia setiap tahun.
Tubuh terlalu gemuk ( obes ), maka kesehatan anak pun dalam bahaya, misalnya, bisa terkena penyakit jantung, diabetes, kanker, dan masalah otot serta tulang.
Kesehatan fisik menjadi tidak bugar.
Di Inggris dari hasil penelitian tahun 2013, setidaknya 48 persen anak memiliki kelebihan berat badan, dan 23 persen mengalami obesitas.
Dalam kurun waktu tak sampai sepuluh tahun, obesitas meningkat dua kali lipat pada anak laki-laki dan meningkat 62 persen pada anak perempuan.

Terlalu banyak waktu untuk media akan mengganggu kepekaan akan keseimbangan dan gerakan, ini sangat penting untuk perkembangan kemampuan membaca.
Dr. Harold Levinson mengatakan :
Pada penelitian astronot diruang angkasa, astronot tersebut tiba-tiba menderita semacam disleksia temporer, seperti membaca kata-kata secara terbalik-balik, dia berusaha minum obat antimabuk untuk mengatasi masalah disleksia dalam hal tingkat konsentrasi gerakan, keseimbangan, dan ingatan jangka pendek.
Begitu juga pada anak-anak yang sering terpapar sinar elektromagnetik dari televisi atau komputer yang terlalu lama akan mengakibatkan pemahaman spasial yang buruk, anak-anak memiliki kesulitan untuk memersepsi buruk, dan hal ini bisa menyebabkan masalah keterampilan dasar menulis dan membaca.
Bila anak juga tidak cukup berolahraga, koordinasi dan keterampilan motorik menjadi lemah., pemahaman spasial buruk, otomatis si anak menjadi sulit menulis dan mengingat bentuk.
Pada riset yang dilakukan terhadap orang tua dapat mengidentifikasi tipe anak yang cenderung lebih rentan terhadap kecanduan layar kaca ; anak laki-laki umumnya lebih kompetitif daripada anak perempuan, mereka lebih rentan terhadap sifat kompulsif game komputer.
Citra macho dan aksi agresif yang terdapat pada banyak game terutama ditunjukan bagi anak laki-laki.
Anak perempuan cenderung menghabiskan waktu yang lebih sedikit pada game komputer, walaupun mereka juga bisa menjadi terobsesi.
Anak-anak yang kurang termotivasi atau kurang kreatif akan lebih rentan terhadap kecanduan layar kaca.
Banyak para guru sekolah mengeluh anak-anak kerap kalau datang ke sekolah merasa lelah dan kecapean, tak ketinggalan sering mengantuk disekolah, karena dirumah mereka terlalu asyik menikmati game komputer atau video, bukan dongeng sebelum tidur yang dinikmati.
Aktivitas layar kaca sebelum jam tidur merangsang otak dan membuat anak lebih sulit memulai tidur/ pergi tidur.

Sekarang saatnya mengambil langkah-langkah nyata, anak yang beranjak remaja biasanya akan kehilangan kontrol.
Disini perlunya menetapkan kebiasaan media yang baik pada anak di usia dini, agar mereka dapat belajar bertanggung jawab sepenuhnya untuk aktivitas layar kaca mereka sebelum mereka mencapai usia remaja.
Terima kasih, Tuhan memberkati.

Rabu, 12 Februari 2014

Diabetes, Gen kelaparan dan Common Soil Hypothesis.

Diabetes adalah wujud penyakit yang menakutkan bahkan dapat membangkrutkan pelayanan kesehatan di dunia.
Federasi Diabetes Internasional mencatat, ada 246 juta penderita diabetes diseluruh dunia, 80 persen berada di negara berkembang.
Tahun 2025, jumlah penderita diabetes diperkirakan menjadi 380 juta orang.
Di Indonesia belum ada angka pasti prevalensi diabetes.
Penelitian epidemiologis yang dilakukan di Jakarta ( 1993 ) menunjukkan prevalensi 5,7 persen, di Depok ( 2001 ) mendapatkan angka 12,8 persen dan di Makasar ( 1998 ) 2,9 persen.

Dari hasil penelitian tim lembaga biologi molekuler Eijkman, Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga menunjukkan, 10 - 60 persen penduduk Indonesia memiliki mutasi DNA mitokondria T 16189 C, yaitu thrifty gen alias gen kelaparan.
Gen yang pada zaman purba menjadi sarana manusia untuk bertahan hidup, kini bisa menjadi bumerang.
Jika mengonsumsi makanan secara berlebih, gen itu menyebabkan kekacauan metabolik yang berujung pada timbulnya diabetes.
Diabetes adalah kondisi dimana produksi insulin sel beta pankreas terganggu atau respons organ target terhadap insulin berkurang.
Akibatnya, kemampuan tubuh melakukan metabolisme glukosa menurun dan kadar gula darah meningkat tajam.
Dalam jangka panjang, kondisi ini merusak pelbagai organ tubuh.
Penderita diabetes berisiko tinggi terkena penyakit jantung karena diabetes mendorong atherosklerosis atau terjadinya plak di pembuluh darah.
Sekitar 80 persen penderita diabetes meninggal karena penyakit jantung.
Prevalensi kejadian penyakit diabetes mellitus seringkali disertai dengan peningkatan angka kesakitan dan kematian akibat penyakit jantung, ginjal, dan pembuluh darah ( Kardio- renovaskular / CRVD ), bahkan telah diajukan ( tahun 2008 ) bahwa penyakit diabetes melitus ( kencing manis ) dapat dianggap sebagai penyakit kardiovaskular ( jantung dan pembuluh darah ) dari segi risiko terhadap komplikasi penyakit kardiovaskular.
Namun perlu diketahui bahwa risiko gangguan pembuluh darah ( vaskuler ), sudah terjadi jauh sebelum diabetes terdeteksi secara klinis.
Kaitan erat antara diabetes tipe 2 dan CVD ( penyakit jantung dan pembuluh darah ) telah melahirkan " Common Soil Hypothesis ", yang menyatakan diabetes tipe 2 dan CVD memiliki perjalanan awal yang sama, dalam hal genetik ( genetic susceptibility ) dan faktor lingkungan.
Faktor yang berperan sebagai " Common Soil " adalah inflamasi.
Kerentanan genetik terhadap keseimbangan energi, yang berinteraksi dengan asupan kalori berlebih dan aktivitas fisik yang relatif rendah ( faktor lingkungan ), akan berdampak terhadap kelebihan ketersediaan energi.
Bila gangguan keseimbangan energi ini berlangsung dalam waktu lama dan tidak dapat diimbangi oleh homeostasis pada semua tingkatan tubuh ( molekuler, seluler, dan organik ) akan bertendensi menjadi kelebihan berat badan ( overweight ).
Pada gilirannya dapat menginduksi keadaan resistensi terhadap kerja insulin sehingga terjadi resistensi insulin.
Bila mengonsumsi makanan secara berlebihan akan meningkatkan keseimbangan kalori yang positif ( positive caloric balance ), sehingga meningkatkan pula " gudang " penyimpanan, yaitu lemak tubuh.
Peningkatan penyimpanan mengakibatkan perubahan fisiologi dan penyebaran sel adiposit dan jaringan adiposa.
Lebih dari 80 % jaringan adiposa terdiri dari sel adiposit, sedangkan 20 % lainnya berupa fibroblast, sel endotel, magrofag dan preadiposit.
Fungsi utama dari sel adiposit adalah menampung trigliserida.
Bilamana asupan kalori melebihi kebutuhan energi, maka akan terjadi pembesaran / hipertrofi sel adiposit.
Hal ini dapat menggerakkan signal jaringan adiposa sehingga terjadi rekuitmen dan proliferasi sel adiposit fungsional tambahan yang berasal dari pre-adiposit, maka terjadilah hiperplasi ( penambahan jumlah sel ) sel adiposit.
Namun demikian, jika proses adipogenesis terganggu, sedangkan dipihak lain kelebihan penimbunan energi terus berlangsung, maka adiposit akan mengalami hipertrofi lanjutan ; keadaan demikian pada gilirannya mengakibatkan disfungsi adiposit hingga menjadi adiposit yang sakit ( sick fat cell ) sehingga terjadi obesitas ( kegemukan ) yang tidak bisa dihindari lagi.
Dari hasil penelitian sampai dengan tahun 2012 prevalensi obesitas diseluruh dunia meningkat dua kali lipat pada populasi orang dewasa, dan meningkat empat kali lipat pada populasi remaja.
Obesitas ini sering dikaitkan dengan risiko kardiometabolik.
Kadar asam lemak merupakan prediktor yang kuat untuk resistensi insulin.

Ilmu Kedokteran terus maju dengan pesat, belum lama ini ditemukan obat untuk penderita diabetes dan ganggguan kardiovaskular.
Obat yang dimaksud bernama Acarbose.
Prof Robert Josse dari bagian kedokteran dan ilmu gizi universitas Toronto, Kanada, memaparkan hasil studi to prevent non-insulin dependent diabetes mellitus ( STOP- NIDDM ) yang dilakukan di Eropa dan AS.
Studi itu menunjukkan, Acarbose, suatu obat antidiabetes oral, mampu mengurangi secara signifikan risiko progresivitas prediabetes menjadi diabetes tipe 2 sebesar 36 persen dan menurunkan secara signifikan serangan jantung yang pertama sebesar 49 persen, khususnya risiko infark otot jantung ( MI ) akut turun 91 persen.
Acarbose bekerja dengan cara menghambat alfa glukosidase, zat kimia yang berfungsi memecah karbohidrat dan melepaskan glikosa kedalam darah.
Hal ini membantu menekan lonjakan kadar gula darah setelah makan.
Terima kasih, Tuhan memberkati.

Kamis, 16 Januari 2014

Minuman terbaik adalah air bening hangat.

Kebiasaan orang pada umumnya bila bangun pagi bukan minum air bening hangat, malah minum kopi hangat atau teh manis hangat.
Pada pagi hari yang menyehatkan adalah minum air bening hangat, tanpa embel-embel kopi atau teh.
Minum air bening ini cukup dengan 1 gelas ukuran besar ( minum 500 mililiter air ).
Selama tidur, tubuh kehilangan banyak kadar air dengan berkeringat, bernapas, penguapan AC dan lain-lain.
Dan saat terjaga dimalam hari, dengan melakukan kegiatan kencing menghilangkan kadar air bersama zat buangan, sehingga tubuh memerlukan tambahan air yang cukup.
Tubuh manusia memerlukan air untuk memenuhi kebutuhannya agar selalu kecukupan, minumlah 1,5 sampai 2 liter air setiap hari.
Tetapi ada yang perlu diperhatikan jangan minum air dingin meskipun musim panas.
Jika minum minuman dingin, suhu tubuh turun drastis.
Terutama di pagi hari, suhu tubuh paling rendah dalam 1 hari, sehingga jika minum air dingin, suhu tubuh turun terlalu rendah.
Agar suhu tubuh tidak turun, biasakan minum air dengan suhu kamar, termasuk pada pagi hari.
Begitu pentingnya menghangatkan tubuh bagi orang yang suhu tubuhnya hanya 34,8 derajat celsius misalnya.
Biasa kondisi ini disebut " accidental hypothermia " ( kondisi suhu tubuh rendah yang terjadi secara kebetulan ). Keadaan ini termasuk kondisi kritis.
Kondisi seperti ini sangat sulit untuk dipulihkan dan sangat mengancam nyawa karena berpengaruh terhadap gerakan jantung dan mengganggu fungsi organ lain dalam tubuh.
Untuk mengatasi kondisi ini tidaklah semudah dengan menghangatkan tubuh dari luar seperti dengan alat-alat penghangat atau selimut tebal seperti yang kalau kita lihat di beberapa rumah sakit, kalau pasien menggigil dengan suhu tubuh turun segera diberikan selimut tebal.
Hal ini tidak akan menolong, malah sangat membahayakan nyawa orang tersebut.
Pemulihannya hanya dengan tindakan menghangatkan tubuh dari dalam.
Kalau orang itu masih bisa minum ( sadar ) diberikan air hangat, jika tidak sadar atau keadaannya tidak memungkinkan dipasang selang ( food fiding / sonde ) lewat hidung sampai ke lambung dengan diberikan cairan garam fisiologis yang hangat ke dalam selang tersebut.
Sehingga tubuh menjadi hangat sedikit demi sedikit dari dalam.
Dan pasien pun akan pulih dari suasana tubuh yang dingin menjadi hangat.
Menghangatkan tubuh dari dalam merupakan hal yang penting karena dapat memberikan vitalitas kehidupan sejak awal.
Oleh sebab itu, sedapat mungkin hindari yang namanya minum air dingin, dan perbanyak minum minuman hangat dalam menjalani hari-harinya.

Air hangat penyembuh penyakit.

Kita telah mengetahui bahwa penyakit asma tidak cocok dengan air yang dingin ( lebih populer dengan nama air kulkas ).
Dengan minum air dingin asma semakin bertambah berat, sebab suasana dingin merangsang saraf-saraf otonom, terutama parasimpatis untuk mengerutkan otot-otot bronchus dan suasana dingin pun akan memproduksi lebih banyak lendir, sehingga saluran pernapasan pun semakin sempit.
Bila minum air yang hangat saluran napaspun menjadi longgar dan lendir akan mudah dikeluarkan.
( baca tulisan dr. Sintoso P, tentang asma ).


Pada penderita Arthritis atau lebih dikenal dengan nama encok.
Akan lebih parah jika meminum air yang dingin, karena disini suhu tubuh akan lebih banyak menurun drastis.
Sehingga tubuh makin dingin dan encok pun makin bertambah parah sekaligus penderitaan berlanjut.


Gangguan pada pencernaan.
Sedikit minum air dingin atau beberapa teguk air es mungkin tidak berbahaya, tetapi setengah gelas atau lebih air es yang diminum dapat membekukan selaput lambung.
Produksi getah lambung akan berkurang dan pencernaan akan diperlambat.
Akibatnya sering terjadi gangguan pencernaan, seperti sakit maag ( gastritis ), gangguan buang air besar dan seterusnya.
Tetapi dengan air hangat atau air suhu kamar, pencernaan akan terasa lebih nyaman dan buang air besar tambah lancar dengan konsistensi baik.

Minum teh hangat.
Kebanyakan masyarakat kita di pagi hari minum air teh hangat.
Kebiasaan minum hangat itu baik, tetapi dengan teh hangat menjadi kurang baik, apalagi ditambah gula menjadi teh manis hangat.
Daun teh yang menjadi sumber minuman teh, mengandung dua macam zat berbahaya ( bila terpaksa digunakan harus seijin dokter ), yaitu theophiline dan cafeine.
Kedua zat ini sama unsur kimianya, dan keduanya dijadikan bahan alkaloid.
Dalam dunia kedokteran, keduanya digunakan sebagai bahan perangsang, theophiline umumnya digunakan untuk melonggarkan pernapasan  ( bronchodilator ) dan merangsang denyut jantung dan cafeine bekerja disamping merangsang denyut jantung, efeknya mempengaruhi otak ( semacam doping ).
Lebih sedikit cafeine dalam secangkir teh ketimbang dalam secangkir kopi.
Begitu juga dengan minum kopi panas / hangat di pagi hari.
Minuman hangat di pagi hari tergolong sehat, tetapi dengan kopi menjadi tidak sehat, karena zat berbahaya selalu siap masuk ke tubuh untuk merusak ( ada teori kopi jika diminum hanya dalam porsi sedikit dapat memberikan kesegaran tubuh dan dapat mengurangi depresi ).


Penyakit tonsilitis ( amandel ) dan faringitis ( radang tenggorokan ).
Kedua penyakit ini paling sering diderita anak-anak tentunya yang hobi minum air dingin ( air kulkas ), karena dapat merangsang tenggorokan yang memang sebelumnya sudah sering / sensitif menderita radang dan yang sudah mempunyai riwayat amandel membesar.
( Pada penelitian terbaru amandel dapat disebabkan oleh faktor keturunan / genetik ).
Jadi bagi yang sering menderita radang tenggorokan ( faringitis ) dan masalah amandel ( tonsilitis ), sebaiknya hindari air dingin dan minum air yang hangat , yang menyehatkan.


Makan air hangat.
Di buku-buku teks terbaru sering disebut-sebut.
Istilah makan air ini jarang sekali kita temukan, yang sering minum air.
Makan air maksudnya kalau kita makan dengan masakan atau sayur mentah ataupun buah-buahan yang mengandung banyak air.
Contohnya : sup ayam / sapi, cap cay, air tim ayam / sapi dan masakan berkuah lainnya serta air dari sayur mentah ( tidak melalui proses rebus ), dan air dari buah-buahan.
Itu tergolong makan air suhu kamar atau hangat, karena dapat menghangatkan tubuh dan memperbaiki pencernaan, serta memberikan energi tubuh yang prima.
Makan air juga seperti kita mengkonsumsi buah dan sayur segar bukanlah sembarang air, cairan itu adalah air yang terbungkus di dalam struktur makanan untuk menyediakan asupan air yang lambat dan stabil ketika kita mencerna.
Dan merupakan air yang terkunci didalam makanan yang kaya akan antioksidan dan bahan gizi lainnya yang melindungi dan memajukan integritas seluler.
Jadi makan air termasuk dalam daftar sehat.
Teori dari hasil penelitian ini ditemukan belum lama bulan september 2013.

Kebiasaan minum minuman air bening hangat merupakan kebiasaan yang baik dan menyehatkan.
Karena air bening yang hangat sesuai dengan kondisi normal suhu tubuh manusia, yaitu 36,5 derajat celsius sampai 37 derajat celsius.
Bila minum air dingin suhu tubuh turun 1 derajat celsius saja daya tahan tubuh akan turun sampai 30 % dan sebaliknya jika suhu tubuh naik 1 derajat celsius, daya tahan tubuh naik 500 - 600 % atau meningkat 5 - 6 kali lipat. ( Baca artikel sebelumnya mengenai suhu tubuh dari dr. Sintoso Pujianto. ).
Terima kasih, Tuhan memberkati.

Minggu, 05 Januari 2014

Kaitan kegemukan dengan gairah seksual menurut penelitian terbaru.

Rasanya sudah terlalu cape menyarankan orang yang bertubuh gemuk untuk mengurangi berat badan dengan berdiet.
Ada yang menanggapinya cuma dengan senyuman saja
Tetapi memang nyatanya kegemukan itu tidak sehat.
Tak seperti pandangan zaman dahulu gemuk itu dianggap sehat dan bahkan dibilang banyak hoky ( rezeki ).
Ribuan pasangan di dunia mengalami obesitas, mereka tarauma dengan kegagalan seksual karena ada kaitan erat antara obesitas dengan perceraian.
Terdapatnya kadar estrogen yang tinggi pada pria obesitas seringkali mengakibatkan impotensi.
Hormon dasar bagi pria adalah testosteron, yang mengatur gairah seksual.
Organ hati menghasilkan globulin yang mengikat hormon seks ini, tetapi pada pria obesitas, estrogen ikut campur dalam fungsi ini, menyebabkan hormon pria tersebut dikeluarkan, bukannya ditahan.
Hal ini menyebabkan konsentrasi testosteron dalam darah menjadi rendah, dan dengan berkurangnya hormon ini, gairah seksual si pria akan berkurang pula dan seringkali lenyap bagai tertiup angin senja.
Peran estrogen dalam perubahan seksual pria obesitas lama tak terdeteksi karena tidak menyebabkan tanda-tanda feminisasi eksternal sama sekali.
Untuk mengatasi rendahnya reaksi terhadap stimulasi seksual dan berkurangnya semangat bercinta yang terpenting adalah mengurangi berat badan.
Dan satu cara untuk mengurangi berat badan adalah dengan berpuasa, misalnya selama lima hari .
Puasa mempunyai tiga fase.
Di fase pertama, mungkin akan mengalami rasa kelaparan.
Di fase kedua zat-zat yang biasanya dimakan namun menimbulkan alergi akan berkurang racunnya ( detoksifikasi ).
Disini ada paradoks bahwa orang cenderung kecanduan nakan yang membuat mereka alergi.
Di fase ketiga, tubuh akan merasa nyaman dan energi meningkat, sedang reaksi sensitif serta gejala detoksifikasi menghilang.
Secara umum, fase pertama berlangsung selama satu hari, dan fase kedua dua hari.
Fase ketiga dimulai sekitar hari ke empat.
Di hari ke empatlah mulai terasa peningkatan seksualitas ( gairah bercinta ).
Banyak pria dan wanita melaporkan bahwa puasa adalah aphrodisiac yang hebat.
Pada saat puasa, air harus diminum teratur.
Bila terasa lapar, cobalah beberapa teguk air, dimana hal ini dapat mengurangi rasa ketidaknyamanan.
Minum dalam sehari selama puasa sekurang-kurangnya 2 liter.
Puasa dapat membantu mengurangi cairan tubuh dan lemak secara perlahan namun pasti.
Dengan berpuasa tidak ada ( istirahat ) dalam hal mencerna makanan dan memproses pembuangannya.
Tubuh membuang zat-zat beracun yang telah lama tersimpan.
Mungkin gejala keracunan akan tampak selama dua atau tiga hari pertama puasa, karena sisa-sisa pembuangan tubuh masuk ke aliran darah, perasaan sehat akan muncul begitu sisa-sisa pembuangan tersebut telah dikeluarkan melalui kulit, ginjal, paru-paru, usus, dan hati.
Suatu perasaan kesegaran seksual akan muncul dan menjadi selera seks, bukan selera makan yang muncul.
Selama berpuasa, olahraga jangan terlalu berat ( bersemangat ), tetapi yang diperlukan aktivitas olahraga yang teratur dan moderat di udara terbuka yang segar sangatlah diperlukan.
Olahraga dapat membantu tubuh menghilangkan racun.
Disini puasa melarang konsumsi apapun kecuali air tawar ( jangan minum air keran karena ada kemungkinan racun di dalamnya ).
Jus sayuran atau buah yang diperas segar selama hari-hari detoksifikasi dapat juga dikonsumsi.

Masalah kegemukan ini selain berpengaruh pada gairah seksual, berimbas juga pada kuantitas ( jumlah ) sperma.
Pada orang gemuk sulit mempunyai keturunan, karena dapat mengurangi kuantitas dari sperma.
Para peneliti menegaskan, masalah berat badan dapat mempengaruhi kesuburan pria.
Semakin gemuk seorang pria, semakin sedikit volume sperma yang mereka keluarkan saat ejakulasi.
Jadi bila yang keluar sedikit tentunya akan menjadi permasalahan hidup.

Kegemukan juga menjadi faktor penting yang dapat mengurangi fungsi paru-paru pada anak usia sekolah.
Terutama pada anak yang mempunyai riwayat napas berbunyi, disini anak akan menghadapi risiko asma yang semakin berat.
Selain memicu asma, berefek juga pada penurunan kepadatan mineral tulang, terutama pada anak penderita asma yang semasa kecilnya menggunakan obat hirup jenis kortikosteroid.
Pada penelitian diingatkan sebaiknya penggunaan obat hirup dibatasi seminimal mungkin dan tidak diberikan pada anak yang berumur kurang dari 6 tahun.

Masyarakat industri di abad ke 21 terlalu banyak mengkonsumsi bahan prosesan, kalengan, bahan beku, awetan, dan makanan siap saji daripada makanan segar yang dibuat di rumah.
Dari hasil survey nasional yang dilakukan oleh Departemen Pertanian AS menunjukkan bahwa dari 7500 rata-rata keluarga Amerika, hanya setengah yang mempunyai pola makan yang memenuhi rekomendasi kebutuhan pangan.
Harga yang harus dibayar untuk pola makan yang keliru semacam itu adalah kesehatan tingkat rendah.
Kegemukan pun tak bisa lagi dihindari.
Gejala awal momok dari dunia modern ini adalah terjadinya perubahan fisiologi seksual.
Pola makan yang keliru dan amburadul ini sebagai penyebab kegemukan, pengaruhnya yang paling dekat adalah disfungsi seksual, disamping penyakit degeneratif serius yang siap menyantapnya.

Disfungsi seksual adalah penurunan fungsi bagian tubuh, dapat mencakup sejumlah organ atau sistem yang berbeda, termasuk pikiran, saraf, kelamin, kelenjar endokrin, atau pembuluh darah.
Masalah seksualitas yang terkait dengan pola makan yang muncul pada usia dua puluhan atau tiga puluhan dan meningkat di usia empat puluhan, lima puluhan dan lebih tua lagi, seringkali berhubungan erat dengan makan terlalu banyak, pilihan jenis makanan yang tidak baik, dan kurangnya berolahraga.
Untuk membantu melindungi atau mengontrol diri terhadap penyakit yang berhubungan dengan organ seks, otoritas kesehatan merekomendasikan pola makan yang rendah lemak ( khususnya lemak jenuh ), kolesterol, trigliserida, garam, gula, dan makanan konsentrat dan olahan lainnya, serta makan lebih banyak buah dan sayuran segar, dan protein dari sumber nabati.
Kalau seseorang mempunyai tubuh yang sehat dan pikiran yang jernih, seharusnya akan dapat menikmati kehidupan seks yang lebih baik.
Dorongan dan daya tahan seksual adalah refleksi langsung dari kesehatan umum tubuh manusia.
Terima kasih, Tuhan memberkati.

Kamis, 02 Januari 2014

Nyeringai karena nyeri.

Pada umumnya pasien datang diruang praktek dokter dengan keluhan nyeri, apalagi udara dingin dan sedang musim penghujan.
Ditambah lagi dengan keadaan fisik yang sudah tidak muda lagi.
Gambaran psikologis tentang rasa nyeri seseorang yang menentukan nilai berat ringannya nyeri, bisa berbeda dari satu orang dengan yang lainnya.
Fenomena nyeri itu sendiri begitu kompleks.
Nyeri memang bukanlah suatu penyakit, tetapi dengan nyeri berarti bisa menjadi peringatan adanya ketidakberesan dalam tubuh.
Nyeri kalau terus menerus tentunya sangat mengganggu.
Dari hasil penelitian Davis, Botterell, dan Munro menunjukkan, nyeri diderita oleh 30 % penduduk, baik di negara maju maupun berkembang, di kota besar maupun pedesaan.
Dalam ilmu kedokteran, nyeri yang merupakan gejala dalam tubuh yang menandakan adanya proses berlangsungnya suatu penyakit, termasuk salah satu masalah besar.
Nyeri timbul sebagai akibat serangkaian peristiwa yang terjadi di nosiseptor ( nyeri inflamasi = nyeri nosiseptif ) atau di serabut saraf perifer maupun sentral ( nyeri neuropatik ).
Sensitisasi nosiseptor menyebabkan munculnya hiperalgia, seperti radang tenggorokan yang menyebabkan nyeri pada saat menelan makanan, radang sendi menyebabkan nyeri bila sendi digerakkan.
Bagian dari saraf diseluruh jaringan tubuh yang menerima impuls dinamakan reseptor.
Kepadatan reseptor di jaringan tubuh berbeda-beda.
Khusus reseptor nyeri misalnya jaringan yang sangat peka nyeri seperti kornea dan pulpa gigi menunjukkan kepadatan reseptor nyeri yang sangat tinggi dibandingkan dengan jaringan yang kurang peka nyeri seperti otot dan organ-organ dalaman ( visera ).
Inflamasi dapat dikatakan sebagai penyebab utama baik nyeri akut maupun kronik, nyeri nosiseptif maupun nyeri neuropatik.
Penyakit-penyakit inflamasi, yang sering ditandai dengan akhiran kata " Itis ", dapat mengenai berbagai sistem organ.
Istilah faringitis, apendisitis, artritis, miositis, dan sebagainya menggambarkan adanya proses inflamasi di farings, apendiks, artikularis, dan otot.
Inflamasi sebenarnya merupakan proses reaksi proteksi dari jaringan untuk mencegah terjadinya kerusakan yang lebih berat, akibat dari trauma maupun infeksi.

Nyeri pada herpes zoster seperti terbakar, parestesi ( kesemutan ) yang bisa disertai rasa sakit ( disestesi ), respon nyeri berlebihan terhadap stimulus ( hiperestesi ), atau nyeri seperti tersengat listrik.
Disini fungsi saraf sensorik normal mengalami perubahan.
Area berjaringan parut hampir semuanya tidak sensitif terhadap nyeri namun mengalami sensasi abnormal terhadap rabaan halus, nyeri, atau suhu pada dermatom yang terlibat.
Nyeri sering dicetuskan oleh gerakan ( alodinia mekanis ) atau perubahan suhu ( alodinia hangat atau dingin ).
Beratnya defisit sensorik berkorelasi dengan beratnya nyeri.

Nyeri yang paling sering diderita pasien adalah nyeri yang terus menerus, kronik ditandai oleh nyeri musculoskeletal ( otot - tulang ) yang tersebar luas, kekakuan, dan kelelahan yang menyeluruh, ini biasa disebut sindroma fibromialgia ( SF ), sering disebut juga sebagai rematik non artikular atau rematik psikogenik ( 1976 ) karena tidak ada diagnosis yang objektif.
Menurut teori Neuro kimia penyebabnya karena penurunan kadar serotonin yang menyebabkan tidur kurang nyenyak sekaligus menambah keluhan somatik, depresi dan timbul sensasi nyeri.
Obat-obatan yang dapat menolong gejala ini dalam penelitian adalah amitriptilin dan cyclobenzaprine, cara kerjanya memblokade reuptake dari serotonin pada celah simpatik.
Gejala yang paling sering pada sindroma fibromialgia yaitu nyeri, kaku, bengkak di jaringan lunak, nyeri yang terlokalisir ( ada titik nyeri ), spasme otot dan nodul.

Pada neuropati diabetika ditandai dengan kerusakan sistem sensorik, motorik danh otonom.
Sistem sensorik yang paling sering terkena dengan gejala bervariasi dari rasa nyeri sampai hilangnya sensibilitas.
Yang terkena biasanya serabut dengan diameter besar dan serabut dengan diameter kecil.
Prevalensi neuropati simetris pada IDDM dan NIDDM sama besar, sedangkan pada neuropati asimetris lebih sering ditemukan pada NIDDM pada usia lebih tua.
Timbulnya neuropati diabetika ditentukan oleh faktor lama dan beratnya hiperglikemia.
Pada penelitian menunjukkan dengan menurunkan kadar glukosa darah, risiko terjadinya neuropati diabetika menurun dan atau terjadi perbaikan pada pasien neuropati diabetika.
Menurut teori vaskuler dan hipoksia, berkurangnya aliran darah kapiler akan menyebabkan hipoksia dan iskemia.
Iskemia dapat menurunkan kecepatan hantar saraf, sejalan dengan hilangnya dan perubahan serabut saraf.

Nyeri juga dapat dialami pada anggota badan yang sudah diamputasi ( nyeri fantom / phantom limb pain ).
Ambroise Pare melaporkan adanya nyeri fantom yang hebat pada pasien sesudah beberapa bulan amputasi tungkai dan seolah-olah masih mempunyai kaki.
Nyeri fantom menurut teori memori sentral ( central memory theory ) terjadi akibat data di kortek serebri masih tersimpan dan akan teraktivasi bila ada stimuli dari perifer.
Sehingga peranan SSP dan atau saraf perifer pada nyeri fantom dapat diterima.

Nyeri pada kanker lebih bersifat multifaktorial, bisa akibat langsung dari tumornya, akibat pengobatan kanker, nyeri paraneoplastik dan nyeri yang tidak ada hubungannya dengan kanker atau terapi kanker.
Nyeri pada kanker ini dapat disebabkan oleh aktivasi nosiseptor perifer akibat penekanan atau infiltrasi langsung oleh tumor primer atau metastasis ke jaringan yang sehat yang dapat menimbulkan nyeri nosiseptif atau akibat kerusakan langsung pada struktur-struktur saraf perifer atau sentral ( menimbulkan nyeri neuropatik atau nyeri deaferentasi ), yang dapat disebabkan oleh radiasi pembedahan atau kemoterapi dan oklusi pembuluh darah oleh tumor.

Nyeri akibat masalah gigi yaitu nyeri didaerah fasial, biasanya disebabkan oleh kelaian serabut saraf aferen yang menginervasi daerah muka.
Nyeri biasanya dirasakan di sepanjang saraf dinamakan neuralgia.

Nyeri pada bahu dan lengan.
Nyeri yang disebabkan oleh inflamasi jaringan ataupun faktor makanik.
Beberapa jenis diantaranya dapat mengganggu aktivitas sehari-hari, bahkan dapat menimbulkan kerusakan sendi atau kecacatan.
Obat-obatan yang diberikan adalah penghilang rasa sakit ( analgetik, OAINS ), kortikosteroid dan lidokain.
Fisioterapi bisa diberikan sedini mungkin untuk mencegah kekakuan sendi.

Nyeri punggung bawah ( NPB ) disebut juga nyeri pinggang, nyeri boyok atau Low back pain.
Keluhan ini sering dijumpai ditempat praktek, apalagi dipicu oleh udara dingin musim penghujan.
Nyeri yang dirasakan diantara iga terbawah dan lipat bokong bawah, sering disertai dengan penjalaran nyeri ke arah tungkai dan kaki.
Faktor yang berperan adalah usia / bertambahnya usia, kebugaran yang buruk, kondisi kesehatan yang jelek, masalah psikologik, merokok, kecanduan obat, jenis makanan seperti kacang-kacangan, melinjo ( daun kulit ) kopi, pare, kangkung, bayam, daun singkong dan sebagainya, duduk atau berdiri lama, duduk dekat mesin mobil, getaran, mengangkat, membawa beban, menarik beban, membungkuk dan memutar.
Dalam memahami nyeri daerah pinggang ini yang terlibat tulang belakang, sistem persarafan, jaringan yang peka nyeri dan otot-otot punggung daerah pinggang ( lumbo-sakral )
Menurut penelitian, pada usia dua puluh sampai lima puluh tahun elemen-elemen otot akan menghilang dengan bertambahnya usia dan mengurangnya aktivitas.
Keadaan ini dipercepat terutama dengan masa istirahat yang lama.
Proteksi otot juga berkurang dengan bertambahnya usia dan pada orang yang tua, tubuh akan lebih lemah tanpa adanya aktivitas.
Tidak adanya aktivitas selain mempengaruhi otot dan sendi juga mempengaruhi otak dan medula spinalis ( saraf dan cabang-cabangnya dari tulang belakang ).
Disamping itu pada saat tanpa aktivitas akan mempengaruhi jantung, paru, pencernaan, masa tulang, otot dan juga neurotransmitter seperti serotonin, eukefalin dan endorfin.
Penanganan : :
Perbaikan sikap tubuh disini sangat perlu, latihan terprogram, pemberian obat OAINS, bila perlu diperlukan obat untuk mengendurkan otot.

HNP ( Hernia Nukleus Pulposus ), biasanya terjadi karena trauma mendadak atau menahun, sehingga cincin lunak ditulang belakang robek dan menekan saraf-saraf disekitarnya.
Gejalanya nyeri pinggang hebat mendadak atau secara menahun rasa pegal dan menyebar.
Terasa kesemutan yang menjalar ke tungkai dan kaki.
Nyeri berkurang dengan berbaring dan berjalan, bertambah bila berdiri, membungkuk, duduk dan mengemudi, mengangkat dan gerakan berputar.
Berbeda dengan tumor nyeri bertambah dengan berbaring.
Bila batuk, bersin nyeri akan bertambah, karena meningkatkan tekanan pada saraf-saraf yang keluar dari tulang belakang ( tekanan intraspinal  yang diteruskan ke kantong radiks ).
Disini nyeri yang timbul saat mengejan ( tes valsava ) lebih dapat dipercaya.
Terapi tindakan bedah lebih efektif.

Rehabilitasi nyeri.
Konsep ilmu kedokteran yang baru, tidak lagi menempatkan rehabilitasi medik pada fase ke tiga setelah preventif dan kuratif, akan tetapi telah dimasukkan sejak dini yaitu pada kegiatan preventif.
Dengan strategi baru baru ini, banyak komplikasi dan kecacatan dapat dicegah atau dikurangi secara dini.
Terima kasih, Tuhan memberkati.